無症候性心筋虚血・・・・なんだこりゃ?

 なんでまあ、私はこうも「痛くもかゆくもない」病気ばかり出るんだろうか?運がいいのか悪いのか?

 事の起こりは左目の網膜動脈分枝閉塞症が出た時。あまりに何度も繰り返し出るので、何かあるんじゃないのかとの疑問から、循環器内科を受診。今までも何度か行ったんだけど、これと行って問題らしい物が見つからなかった。
 今回は、もうちょっと詳しく見てもらおうと、和医大の眼科からの紹介という形で循環器内科を受診しました。レントゲン、血液検査、心エコーを見ても、これと行って著変無しとのこと。そこで、もうちょっと突っ込んだ検査と言うことで、冠動脈造影(CT)と頸動脈エコーを後日行うことにしました。
 で、検査の日、冠動脈造影検査の場所は和医大裏の「PETセンター」。ここで私は不安でいっぱい。なんつったって、私はMRIができなかった。

「狭いの怖いよ~」

の人だから。ただ、このCTはMRIとは違って、ドーナツのような機械だったので、それほどでもなかった。撮影後、和医大へ。
 和医大では、中央検査部で頸動脈エコーを待つ。で、その待ち時間の間に事務方から連絡。

「循環器内科は来週受診の予定ですが、明日来てください」

とのこと。なんのこっちゃ?と思いながら、頸動脈エコーは終了。また明日来ることになる。

 1日経って、受診してみると

「冠動脈が詰まってます」

との事。






                   「・・・・・・へ?」

冠動脈が詰まってるって事は、心筋梗塞かい?でも、苦しくも何ともないぞ。こないだも自転車でお遍路行ったばかりだ。
 先生曰く、完全に詰まってるのかどうかはよくわからないけど、血流が明らかに少ないとのことです。明日「シンチグラム」なる検査を受けてほしいとのこと。何でも、体に放射性元素をを注入して、その流れを見て、診断する検査だそうな。やるしかないわな。なお、その検査の結果を見て、入院してカテーテルだそうな。えらいこっちゃ。
 1日経って、シンチグラムの日。2階の中央放射線部の奥で検査。座って自転車こいで撮影。それから数時間後再度撮影。それで終了。胸の周りを回ってる板が嫌い・・・というか嫌だ。まあ、頭よりはましか・・・。検査後は、入院の連絡待ち。

 1週間後連絡有り、入院期日が決まる。で、入院するんですが、そこで、いろいろ聞くと、今回はカテーテル検査を行い、できるならステントを入れるところまでしたいそうな。でも、先生の見立てとしてはステントを入れるのは難しいだろうとのこと。血流が完全に遮断されているそうです。少しでも流れてたら、処置ができたそうですが、残念。
 まあ、わずかでも可能性があるのならということと、今後の治療のこともあるのでカテーテル検査です。右手首の動脈からカテーテルを入れて、冠動脈造影です。
 検査時間は1時間弱・・・・・・なんですが、急患が何件か入ったらしく、開始時間は5時間遅れでした。まあ、こういう診療科だし、こういう病院だから仕方ないね。
 施術後、右手のカテーテル入れた穴は圧迫され、非常に痛い。その上、右手全体を固定されて不自由この上ない。手首の圧迫は徐々に緩めていくとのことだったのですが、出血が中々終了しないものだから、結局朝まで固定されっぱなし。時間にして12時間。右手が別の意味で痛い。眠れもしないしね。
 で、次の日、先生から説明を受ける。やはり、冠動脈の内、左冠動脈主幹部が2本に分かれた先の左冠動脈前下行枝に閉塞があるそうだ。にもかかわらず、無症状。なんだこれは?
 先生がおっしゃるには、

1.左回旋枝の発達
 私のこれがそこそこ発達していて、前下行枝エリアに伸びているそうな。それにより血液の供給がなされている。

2.右回旋枝の発達および連結?
 私の場合、右回旋枝は左以上に発達しており、前下行枝エリアに伸びているだけでなく、前下行枝に連絡しているそうです(つながってる)。それにより、閉塞部位より先に血液の供給がなされており、梗塞を免れているようです。

 以上の事から、今後の方針としては、再度カテーテルを入れて、梗塞部位にステントを入れるそうです。具体的な方法はは今検討中のようですが、おそらく、カテーテルを2本入れて(足と手)、右回旋枝からの造影をかけつつ、左前下行枝にステントを入れることになりそう。右回旋枝の造影はガイドに使うのかな?

 難しいことはよくわかりませんが、心配しても始まらない。心筋梗塞を起こす前に見つかってよかったって事で。後はまな板の鯉だな。

何とか無事に終わりますように

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この記事へのコメント

てらぽん
2019年03月21日 23:13
「網膜動脈閉塞症」になりました。血栓は痛みもなく急に来るところが恐ろしくて、毎日毎時間ビクビクしながら生きています。こちらのブログとても勉強になります。ありがとうございます。自分も治療中で「目の網膜動脈閉塞症ブログ」terapon-jpを書きはじめました。
https://ameblo.jp/terapon-jp
terapon-japan.blogspot.com
twitterは、@terapon_jpです。
よろしくお願いいたします。

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